البرنامج التأهيلي  لما بعد عملية إعادة بناء الرباط الصليبي

الإرشادات العامة:

  • قد تم تصميم البرنامج لحماية الرباط الصليبي الامامي والردفة (الصابونة) والوصول الي فرد كامل للمفصل في مرحلة مبكرة .
  • لا توجد إضافات كبيرة في البرنامج في الحالات المصحوبة بقطع الغضروف .
  • المدة الزمنية المتوقعة لالتئام رقعة الرباط الصليبي من 12-16 أسبوع .

التطور العام للانشطة اليومية:-

يستطيع المريض أن يبدأ الانشطة التالية بالازمنة المحددة (مالم يكون هناك موانع)

  • الاستحمام يبدا بمجرد إزالة الضماد – لايسمح بغمر القطب (الغرز) بالماء حتي الالتئام التام للجرح – يمكن رفع الدعامة المثبتة للركبة عند الاستحمام ثم إعادتها مرة اخري مع استخدام كيس بلاستيكى لحماية الغرز .
  • يستطيع المريض النوم بدون الدعامة المثبتة للركبة وذلك بعد بضعة أيام من إجراء الجراحة بشرط راحة المريض بدونها
    (مالم يكون هناك ضرورة لاستخدام الدعامة).
  • القيادة: بمجرد قدرة المريض علي التحكم في الكوابح (الفرامل) يستطيع قيادة السيارة في حالة ان تكون الجراحة في الركبة اليسري علي ان تكون السيارة اوتوماتيك. ولا يسمح بذلك في جراحات الركبة اليمني أو السيارات اليدوية( المانيوال) فإن ذلك سوف يستغرق وقت أطول .
  • التحميل الكامل للوزن بدون عكازات يتم عادة بعد الاسبوع الثاني علي حسب تحميل المريض . ولكن في حالة إصابات الغضروف المصاحبة فإنه يستحب تأجيلها للاسبوع الرابع، أو الثامن في حالة إصابة أربطة أخري.

حضور جلسات العلاج الطبيعي :

  • يبدأ العلاج الطبيعي بشكل منتظم بعد الزيارة الاولي من اجراء العملية (اسبوعين) .
  • العدد الامثل للزيارات الاسبوعية هو ثلاث زيارات في الاسبوع .
  • التمارين المنزلية اليومية كما يتم وصفها عن طريق فني العلاج الطبيعي .
  • العلاج الطبيعي قد يستغرق من 3-5 شهور أو أكثر .

المرحلة الاولي من البرنامج التأهيلي

التوقيت:

تبدأ مباشرة بعد الجراحة ولمدة شهر تقريباً وتشمل تمارين معدة للحركة لمفصل الفخذ، والركبة، والكاحل. بالاضافة الي تمارين التقوية.

الأهــداف:

  • تقليل الألم و تقليل التورم و الأرتشاح بالمفصل.
  • حماية العظم والانسجة الرخوة والرقعة الرباطية .
  • تقليل ضمور العضلة الرباعية وتيبس المفصل عن طريق :
  • التحريك المبكر للمفصل ، الفرد الكامل للمفصل، تحريك الردفة، ثني المفصل بدرجة معينة.
  • تقوية عضلات الفخذ والساق .
  • تعليم المريض الاحتياطات والموانع خلال فترة التأهيل .

البرنامج :

  1. تقليل الألم و التورم :
    و ذلك عن طريق استخدام كمادات الثلج و عدم التحميل على الساق او وضعها فى وضع رأسى فى اتجاه الأرض.
    استخدام الأدوية الموصوفة لتقليل الألم و التورم و الأرتشاح.
  2. تحميل الوزن
    الاسبوع الاول : تحميل جزئي مع استخدام عكازين على ان تكون الساق مثبتة بالدعامة الخاصة بها.
    الاسبوع الثاني : تحميل جزئي علي أطراف الأصابع 50-75% مع استخدام العكازات.
    الاسبوع الثالث: تحميل كامل علي القدم ( يعتمد ذلك علي قوة العضلة الرباعية).
  3. التمارين العلاجية

من(0-2) اسبوع

  • مفصل الفخذ: (ثني، مد، حركات جانبية)
  • الــــــــركبة: تمارين شد للعضلة الرباعية مع رفع الساق مستقيمة عالية، تحريك الردفة، فرد كامل سلبي للركبة، وضع وسادة تحت الكاحل للمساعدة على فرد الركبة.
  • تبدأ حركة ثنى مفصل الركبة من زاوية 45 درجة و تزداد تدريجيا الى ان تصل الى 90 درجة بنهاية الأسبوع الثانى.
  • الكاحــــــل : تمارين المضخة للكاحل .

من (2-4)أسبوع

  • الوقوف علي أطراف الأصابع لتقوية عضلات الساق
  • عمل تمارين تقوية للعضلات الخلفية و الرباعية فى وضعى الأستلقاء على الظهر و على البطن .
  • استخدام الدراجة الثابتة مع رفع مستوى المقعد الى مستوى مرتفع لتجنب ثنى الركبة اكثر من المستوى المطلوب.
  • بداية تمارين رفع الساق مستقيمة بأستخدام اوزان مناسبة و زيادتها بشكل تدريجى.
  • بداة الأستغناء عن العكازات بشكل تدريجى.
  • ينصح بعدم ثني الركبة أكثر من 90 درجة الى ان تصل الى 120 درجة بنهاية الأسبوع الرابع .

المرحلة الثانية من البرنامج التأهيلي

التوقيت:

تبدأ بعد شهر من إجراء العملية وحتي الاسبوع الثاني عشر.

الأهداف

  • بداية زيادة معدل الحركة (فرد كامل، ثني كامل).
  • الزيادة في تحميل الوزن تدريجياً ( مالم يكن هناك موانع ).
  • تقوية عضلات الطرف السفلي.
  • بداية إستعادة المهام الوظيفية للساق.
  • الاستمرار في حماية الرقعة الرباطية.

البرنامج

بمجرد وصول المريض الي القدرة علي التحميل الكامل للوزن والاستغناء عن الدعامة تبدأ المرحلة الثانية.

  • بدء تمارين تقوية وإنقباض للعضلات الأمامية الخلفية للفخذ .
  • بعد الوصول للتحميل الكامل للوزن يسمح للمريض بوضع القرفصاء الجزئي .
  • الاستمرار في تمارين الفخذ .
  • بداية تمارين السلسلة المغلقة للركبة مع إستخدام أربطة للمقاومة .
  • الاستمرار في تمارين الدراجة الثابتة .
  • تمارين الاتزان .
  • الوصول للفرد و الثنى الكامل بداية من السبوع السادس.
  • تمارين داخل حمام السباحة (تارين مائية ) بدلية من الأسبوع السادس.

المرحلة الثالثة من البرنامج التأهيلي

التوقيت:

تبدأ بعد الشهر الثالث وتستمر حتي 4-5 شهر

الأهداف

  • إستعادة ما بقي من معدل الحركة للوصول للمعدل الطبيعي .
  • تطويرالأداء الوظيفي والعضلي للساق باستخدام تمارين السلسلة المفتوحة والمغلقة .
  • تجهيز المريض للعودة لنشاطاته العادية والرياضية .

البرنامج

  • إستمرار تمارين تقوية عضلات الفخذ وبخاصة العضلة الرباعية .
  • المشي علي جهاز المشي والتقدم الي مستوي الجري علي حسب قدرة تحمل المريض .
  • تمارين صعود السلم .
  • يسمح للمريض بركوب الدراجة العادية والمشي في الهواء الطلق وصولا الي الجري (علي حسب تحمل المريض ).
  • تمنع الانشطة التي تحتوي علي القفز أو إلتواء المفصل .

 

المرحلة الرابعة من البرنامج التأهيلي

التوقيت

تبدأ من 5-6 شهور من بعد إجراء العملية.

الأهداف

  • الرجوع التدريجي والآمن الي العمل والانشطة الرياضية .
  • يسمح للمريض بعمل التمارين الخاصة باللعبة المفضلة .
  • التقدم في تمارين الجري .
  • يسمح بالالعاب التي تحتوي علي القفز مثل ( الكرة الطائرة – كرة السلة ).
  • يسمح للمريض بتمارين نط الحبل.
  • السماح للعودة للعمل ( بشرط ان تكون زاوية ثنى الركبة اكثر من 130 درجة, وقوة العضلة الرباعية اكثر من 85% والعضلات الخلفية أكثر من 90 % من قوتها الأصلي

 

ملاحظات هامة ……………..

  • ينصح بهذه التعليمات كخطوط عامة في البرنامج التاهيلي
  • خلال الثلاث شهور الاولي علي المريض الالتزام التام بالتعليمات وعدم تخطي أي مرحلة حتي ولو كان يستطيع تخطيها. حيث أن من أهم الاهداف هو حماية الرقعة الرباطية .
  • يجب الرجوع الي الطبيب المعالج عند حدوث أي مشكلة .

Help & inquires

للمساعدة والأسئلة

VIBE Clinic is providing medical inquires service
Please contact us or fill in the form and one of our doctors will reply to you as soon as possible

تقدم فايب كلينك خدمة الرد على الاستفسارات والأسئلة الطبية
برجاء الاتصال بنا او ملئ الخانات بكافة التفاصيل والاسئلة  وسوف يقوم احد الاطباء المتخصصين بالرد عليكم فى اقرب وقت

Clinic Address

30 Mourad St. – Giza
2nd Floor – # 108
RadioShack building

Tel: 3578909
Mobile: 010 60906808

Clinic Schedule:

Saturday, Monday & Wednesday:
from 4 pm to 7 pm

    Name
    الاسم

    Email
    البريد الاكترونى

    Telephone
    التليفون

    Subject
    الموضوع

    Your message
    الاستفسار

    عنوان العيادة

    30 شارع مراد – الجيزة
    الدور الثانى – عيادة رقم 108
    عمارة راديوشاك

    تليفون: 35738909
    محمول: 01060906808

    مواعيد العيادة

    السبت والأثنين والأربعاء
    ٤-٧ مساء